かめない・
歯がない

「歯を1本2本失ったからといって問題ではない」と考える方も少なくありません。

しかし歯は、すべての歯が健康で生えそろった時点でようやく機能を発揮するものです。
1本でも歯を失ってしまうと歯本来の力を発揮できなくなり、しっかりと食べものをかみ切れなくなり周囲の歯が徐々に傾き歯並びが悪くなるなどのリスクをともないます。

そのほかにも、発音がしづらくなったり、輪郭が変わってしまったり、シワが生じる原因となってしまうこともあります。

また、歯を失って影響があるのはお口の中だけではありません。
歯がないために食べものをかみ砕きにくくなり十分に咀嚼することができなくなり、胃腸に負担がかかってしまう場合もあります。

このように、歯を失うということは身体の一部を失うことであり、歯やお口の中だけの問題ではなく全身にも影響を及ぼします。

一般的には、前歯よりも奥歯の方が歯の喪失リスクが高いといわれています。
また、失った奥歯の機能をカバーするように食べものを前歯でかむようになるため、結果的に前歯に負担がかり奥歯に次いで前歯も喪失リスクが高いとされます。
しかし、前から3番目の犬歯と呼ばれる歯は、歯の中でも1番長い根っこを持つ歯であり、歯の中でも最も寿命も長いとされています。

また、部位とは関係なく詰め物（インレー）や被せ物の歯、部分入れ歯を口腔内で維持するために必要なクラスプと呼ばれる引っ掛けを取り付けた歯なども、二次的に歯に影響が生じるため喪失リスクが高まっていきます。

●歯周病

歯周病は国民病といわれるほど多くの人々が罹患しており、その数は成人の約8割ほどです。
また、目立った初期症状もないため、気づいた時には歯周病がある程度進行していることも少なくありません。

歯周病は歯を支える歯茎、歯槽骨、セメント質、歯根膜が溶かされていく疾患であり、適切な治療を行わずにいると、最終的には歯を失う場合があります。
そのため、歯を失う最も多い原因とされており、早期治療をおすすめします。

●虫歯

虫歯は小さな子どもから高齢者まで、歯を持つ方であれば誰でも罹患するリスクをともないます。

初期虫歯であれば、元の状態に戻すことも期待できます。
しかし、エナメル質、象牙質、歯の神経（歯髄）の順に虫歯は進行していき、虫歯となった部分を削り治療を行う必要があります。

一度虫歯治療を行い詰め物や被せ物を行っている歯は、歯と詰め物や被せ物との隙間から虫歯菌が侵入し、再び虫歯になってしまうリスクもあります。

また、虫歯を治療せずに放置してしまうと、最終的には歯を失うリスクをともないます。
これらの理由から、虫歯は歯を失う原因として2番目に多いとされています。

●破折（はせつ）

破折とは歯にひびが入ったり、歯が割れてしまっていたりする状態を指し、歯が破折してしまう理由はいくつかの原因が考えられます。
たとえば、虫歯の治療中で神経を取った歯である場合、歯に栄養が行き届かなくなってしまうため歯が破折してしまうリスクをともないます。
また、歯ぎしりなどが原因となり破折となってしまうケースもあります。
歯周病や虫歯の次に歯を失う原因となっています。

破折となってしまった歯の多くは抜歯が検討される状態でありますが、近年ではマイクロスコープや歯科用CTなどを活用し、歯の状態によっては破折した歯であっても温存できる可能性もあります。
当院では、マイクロスコープを使用して可能な限り歯を温存していけるように努めています。

●歯の機能への影響

・食べものをかみ砕きにくくなる

本来なら失った歯と対合歯となる歯は適切な位置でかみ合っているはずですが、歯を失うことでかみ合うはずの歯がないため、食べものを上手くかみ砕くことができないケースも少なくありません。

・一部の歯に負担がかかる

歯を失ったことでかみにくい部位が生まれるため、無意識のうちにかみやすい歯でかむようになり、一部の歯に負担がかかってしまう傾向にあります。
そうするとさらに負担がかかっている歯の喪失リスクが高まってしまいます。

・顎関節症の症状がでる

歯を失うことで上下の歯が適切にかみ合わなくなり、結果として顎関節に負担がかかり、顎がカクカクする、顎が疲れるなどの顎関節症の症状が現れます。

●見た目への影響

・輪郭が変化する

歯を失うことで、頬がこけたように見えたり、輪郭が今までよりも内側にへこんでいるように見えたりします。

・シワが目立つようになる

本来ならある歯がなくなるため、シワが目立つようになるケースも少なくありません。

・歯が伸びた気がする

歯を失うことでかみ合う歯を失った対合歯が浮き出てくることもあり、歯が伸びているように感じるようになります。
また、かみ合う歯から直接受ける刺激がその分少なくなるため、歯茎やアゴの骨が瘦せてしまい周囲の歯茎の位置がさがり、結果として歯が伸びたように見えることも多くあります。

●日常生活への影響

・発音しづらくなる

失った歯の本数や部位によっては、歯を失ってできたスペースから空気がもれることがあります。
発音しづらいなどの影響がでることもあります。

・身体のバランスが悪くなる

上下の歯のかみ合わせは、全身にも影響を与えます。
歯を失うことでかみ合わせのバランスも崩れ、身体のバランスも崩れる原因となります。

・胃腸に負担がかかる

歯を失い上下の歯がかみ合うことができなくなると、食べものをかみ砕きにくくなり、結果として胃腸に負担がかかってしまいます。

顎に直接インプラントを埋め込むことで人工歯根となり、その上から天然歯とも見分けがつかないほどの被せ物を装着し、失った歯の機能を補っていきます。
外科治療が必要になり、顎の骨の状態によっては行えないと診断されることもありますが、当院では次の処置を実施し、他院でインプラント治療が難しいといわれた方であっても治療を行える可能性があります。

・サイナスリフト（骨の厚みや幅を造成）
・ブロック骨移植（影響が少ない部位から骨を採取し、移植する方法）

インプラント治療が難しいと診断された方も、諦めずに一度ご相談ください。

部分入れ歯の場合は、残存する歯にクラスプと呼ばれる金属の引っ掛けを取り付けてお口の中で維持できるようにします。
また、すべての歯がない場合は、本来歯が生えていた顎堤と呼ばれる部位に吸着させるように、総入れ歯をお口の中で維持させます。

入れ歯は自由診療と保険診療でも作製でき、外科治療などを行う必要もないため、インプラントに比べると容易に入れ歯を作製できます。
しかし、入れ歯の固定源が不安定であるため上手くかめなかったり、見た目に支障があったりします。

歯を失った部位の両隣の歯を土台とし、橋を架けるようにダミーとなる人工歯をお口の中で維持していきます。
インプラントのように外科治療などは必要なく、保険診療と自由診療で治療が行えます。

しかし、土台が歯であるため固定に関しては入れ歯よりも安定していますが、健康な歯を最低でも2本削る必要があります。

また、一度虫歯治療を行った歯は再び虫歯となりやすく、歯とブリッジとの隙間から虫歯菌が侵入し、ブリッジの下で虫歯となってしまうリスクをともないます。

歯を失わないためには適切なセルフケアを身に着けましょう。
どんなに歯科医院にて予防処置を行ったとしても、セルフケアが適切に行われていない場合には、虫歯や歯周病になりかねません。
毎日歯を磨いているのに虫歯となってしまう方、どのように自宅でケアを行えばいいのか分からない方は一度ご相談ください。

どんなに優れた治療であっても、ご自身の歯に勝るものはありません。
歯を失ったまま放置するのは望ましくなく、インプラントや入れ歯、ブリッジなどの治療法で失った歯の機能を補う必要があります。
一度失った歯は二度と元に戻ることはありません。

3～6ヶ月に1度、歯科医院にて定期検診を受けることをおすすめします。

歯を失ったまま放置してしまうとさらなるトラブルを招きかねません。
たかが歯の1本や2本と考えずに、早急に治療を受ける必要があります。

何も症状がなかったり、歯を失ってから年月が経っていたりすると、治療を受けるタイミングを逃してしまいますが一度ご相談ください。
患者さまのライフスタイルなどに合わせて、考えられる治療法をご提案いたします。

当院では、どんなに優れた治療であっても、ご自身の歯に勝るものはないという考えを基に治療をしています。
歯を失ったまま放置してしまえば、さらなるトラブルを招きかねません。
たかが歯の1本や2本と考えずに、早急に治療を受ける必要があります。
当院では、患者さまに合わせて数多の治療法をご用意しておりますので、手遅れになる前にぜひ一度相談にいらしてください。

横浜エス歯科クリニック院長
栗野 裕司